リビング京都中央 2016年2月6日号

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- 正しい理解と早期発見が 認知症ケアのカギ
第1747号
京都府立医科大学大学院 医学研究科 神経内科学 教授・水野敏樹さんに聞きました
日本では65歳以上の7人に1人が認知症と推計されています。早期発見と早期の治療開始のために大 切なのが認知症への理解を深めること。 そこで、 全国で280カ所以上の有料老人ホームを運営する 「ベ ネッセスタイルケア」 では、認知症の正しい知識を学ぶ 「地域医療セミナー」 を開催。講師の京都府立 医科大学大学院 医学研究科 神経内科学 教授・水野敏樹さんに、認知症の特徴や予防のポイント、 早期発見の重要性などについて聞きました。
認知症かもと思ったら 神経内科や精神科へ
では、両科が連携を取っ 抱き、ストレスを増長さ て 治 療 に あ た っ て い ま せ、認知症を悪化させる す」 要因にもなります。 もし何回も病院に行く います。 そもそも認知症とはど と否定する。このような ういう病気のことなので 症状があれば認知症の可 合、家族はどのように対 日時などを聞かれた場合 しょう。 「脳の後天的な機能障 害 の た め に、 社 会 生 活・ ださい。 日常生活に支障が出てく る状態を指します。 属病院神経内科では、ま を何度も聞いてくること せることで問題を回避で 「 京 都 府 立 医 科 大 学 附 記憶が欠落し、同じこと れを見てね』と習慣化さ 「 認 知 症 に な る と 短 期 目につく場所に貼り、『あ 検査について教えてく うです。 ンダーや紙などに書いて 能性が高いといえます」 応すればいいか戸惑いそ の対処法としては、カレ 認知症と診断された場
早期発見は本人や家族だけではなく、 社会にとってもメリットが
ベネッセの 「地域医療セミナー」 2月14日 (日) 開催
認知症にとって、早期 し低下しているけれど日 体力や身体機能がまだ衰
介護負担を軽減するために
主催/ベネッセスタイルケア 後援/日本臨床美術協会 協力/京都 〈臨床美術〉 をすすめる会・アート&ヘルスケア臨床美術アトリエ苗
度認知障害 (MCI) とい 徊などの問題行為が重症
「 初 期 段 階 で 適 切 に 対 われる時期が認知症発症 化しやすい傾向にありま 10 20
応すれば進行を遅らせる 前に5年、無症状の時期 す。一方、体力が落ちて 可能性があります。脳血 が
年から 年近くある くる 歳代では介護者に
ら、その原因となる糖尿 発見をし、軽度認知障害 の、身体的な負担は重症
認知症にはいくつかの ず記憶力・判断力・理解 があります。さっき聞い き る 可 能 性 が あ り ま す。 種類があり、最も多いの 力を測定する認知機能検 たこと自体を忘れていま また、認知症は糖尿病な が物とられ妄想や、つじ 査を行い、ホルモン異常 すので、そんなときは怒 どの生活習慣病との関わ つ ま の 合 わ な い 言 い 訳、 やビタミン欠乏症などを らずに、何を知りたいの りも大きく、栄養不足の 徘徊 (はいかい) などの症 調べる血液検査、脳梗塞 か気持ちをくみ取って考 方 も 多 く み ら れ ま す の 状が現われるアルツハイ や脳萎縮などをみる磁気 えてあげてください。否 で、バランスのよい食事 (MRI) 検 定的な言葉や態度はご本 を心がけてあげることも マー型認知症。次いで脳 共鳴画像装置 梗塞など血管の病気によ 査、脳の血流をみるSP 人が不安になるばかりで 大切です」 って起こる脳血管性認知 ECT検査などを行いま 症、幻視症状や手足のこ す。
病や高血圧、高コレステ の段階で進行を遅らせる 化しにくいので、介護の
ロール血症の治療を早期 ことができれば、ご本人 負担が大きく違ってきま
に行います。脳のトレー やご家族はもちろん、社 す。そのため社会として
ニングを行うことも有効 会にとっても大きなメリ も 認 知 症 予 防 を 啓 発 し、 です。 アルツハイマー型認知 症であれば、記憶力は少 ットとなります」 70
進行を遅らせようとする
それはなぜでしょう。 動きがあります」
「 歳代で発症すると、
最寄り駅は、地下鉄「蹴上」駅
管性認知症の場合でした といわれています。早期 精神的な負担はあるもの
ベネッセの住宅型有料老人ホーム 「グランダ南禅寺下河原町」
発見は大切だといわれて 常生活には支障がない軽 えていないため暴力や徘
〈施設概要〉 ■住所/京都市左京区南禅寺下河原町53-1 ■入居要件/入居時自立・要支援・要介護、 契約時原則満65歳以上 ■居住の権利形態/利用権方式 ■利用料の支払方式/選択方式■居室区分/全室個室 ■事業主体/㈱ベネッセスタイルケア ※ 「グランダ南禅寺下河原町」 は住宅型有料老人ホーム。 自立から要介護5、 認知 症の人も入居可。 要介護 (要支援) 認定を受けている人は、 ケアプランに基づき、 地域の介護保険サービスや同ホーム併設の同社訪問介護事業所が利用可能で す。 介護サービス費用は別途要
科の得意分野です。当院 はなく介護者に不信感を
わばりなどの運動障害が 生じるレビー小体型認知 した結果、よく似た症状 症、前頭葉や側頭葉が萎 の他の病気、例えば甲状 縮して起こる前頭側頭型 腺 異 常 や 正 常 圧 水 頭 症、 認知症があります。それ 硬膜下血腫などが見つか ぞれ原因も症状も異なり るケースもあるので、『も ますが、記憶障害という しかして』と思ったら早 こ と で は 共 通 し て い ま めの受診をおすすめしま す」 加齢による物忘れとの 違いは? す」 その検査を受けるに は、どのような診療科に
認知症を疑って検査を
65歳ごろから物忘れが目立ち始め、 70歳ごろからアルツハイマー病と診断された患者の例
認知症
るにはどうすればいいで 分の感じたことを表現す わけではなく、豊かな感
70歳
すか。
ること。 日記を書いたり、 性や情緒は残っています
「 こ れ は 認 知 症 予 防 に 短 歌 や 俳 句 を 詠 ん だ り。 ので、絵を描くことでそ
軽度認知障害
も言えることですが、ま 外から得た情報を頭の中 れがストレートに表現さ
ず体を動かすことが重要 で整理して、それを外に れます。創作活動をする
です。ウオーキングなど 出すという一連の作業が ことで脳が活性化し気持
65歳
『こ の運動をすることで血液 脳の活性化につながりま ち も 安 定 し ま す し、
アミロイドβ 動脈硬化 の蓄積 (脳血管障害)
の循環が良くなり、脳に す」
んな感性豊かな絵が描け
※身体などの状況により、入居できない場合もあります
認知症の進行を遅らせ ょう。一番いいのは、自 体に障害が起こっている
自立から要介護5、認知症の人も入居可
「 認 知 症 の 方 は、 脳 全
全国で280カ所以上の有料老人ホームを運営する、ベネッセスタイ ルケアの住宅型有料老人ホーム 「グランダ南禅寺下河原町」 が、昨年 10月にオープンしました。サービススタッフを24時間、看護職員 を日中365日配置。25㎡以上の全30の居室(床暖房完備)のほか、 和のしつらえが施された趣ある意匠、自然や四季を感じられる住環 境を確かめてみませんか。午前10時から午後5時の間であれば、誰 でも自由にホームを見学できます。資料請求も随時受け付け中。
認知症予防を始めるのは自覚的・他覚的に正常な時期から
絵を描くことで感性を刺激 創作活動で脳の活性化を
一つだそうですね。
自覚的・他覚的に 正常
も酸素や栄養分が送られ
同 院 が 推 奨 し て い る るんだ』とご家族からも
ごはんの献立を忘れても
「暴力や徘徊などの問
作業体験など体と一緒に も、認知症の症状改善を
作品を褒めてもらえる
ヒントがあれば思い出せ 題行為がある場合は、精 るのが物忘れ。認知症の 神 科 が い い と 思 い ま す。 場合は食事をした体験そ どのタイプの認知症かを の も の を 覚 え て い な い、 診断したり、他の脳の病 あるいは 『食べていない』 気を見つけるのは神経内
脳を使う作業もいいでし 目指すためのリハビリの と 患 者 さ ん は 笑 顔 に な
※「臨床美術」 および 「臨床美術士」 は、日本における (株) 芸術造形研究所の登録商標です
特別なアートプログラムに沿って創作活動を行います。脳の活性を促すことで、 認知症の症状改善を目指すアート。臨床美術士のサポートのもと、上手、下手 に関係なく感じたままを自分らしく表現し、楽しみながら作品をつくることが、 本人の意欲と潜在能力を引き出すとのこと。現在では、介護予防事業など認知 症の予防、発達が気になる子どものケア、小学校の総合的な学習時間、社会人 向けのメンタルヘルスケアなど、多方面で取り入れられています。
り、介護者との間で良い
異常
正常
関係を築くことにもつな
がります。その結果、症
状が緩和され、介護者の
負担軽減にもなるので
臨床美術 (クリニカルアート) とは
す」
認知機能障害がみられる人でも感情は豊かです。保たれ ている多くの能力をいかに活用するかが、本人の症状軽 減やQOL向上、介護者の負担軽減にもつながるそう。 セミナーでは、認知症の早期発見の重要性、最新の治療 法や予防のポイントなどを専門医の視点から分かりやす く解説。また、介護を担う家族へ向けて、認知症と診断 された際の対応やケアの心構えなどを、事例を交えなが ら紹介。認知症への理解を深めます。
ベネッセの 「地域医療セミナー」
2016年2月6日(土曜日)
京都商工会議所
今回のセミナーではど
京都御苑
水野敏樹さん 京都府立医科大学大学院 医学研究科 神経内科学 教授、 京都府立医科大学附属病院 副病院長、国際学術交流センター長
午後2時~ 3時30分 2月14日 (日)
「認知症は怖い病気?」
~正しい理解と早期診断から予防まで~
地下鉄 丸太町駅
んな話が聞けますか。
京都市左京区 「南禅寺エリア」 に 2015年10月オープン
「よく例えられるのが、 行けばいいですか。
( 左 記 参 照 ) 喜ばれています。 ます。料理や編み物、農 〝 臨 床 美 術 〞
ベネッセスタイルケアお客様窓口
主催/株式会社ベネッセスタイルケア 後援/特定非営利活動法人 日本臨床美術協会 協力/京都 〈臨床美術〉 をすすめる会・ アート&ヘルスケア臨床美術アトリエ苗
烏丸通 丸太町通
「認知症は高齢になる
と誰でもなる可能性のあ
る病気です。 怖がったり、
竹屋町通 夷川通
無 関 心 な の が 一 番 問 題。
認知症を重症化させてし
〈定員〉 先着200人 ※参加希望者は、前日までに 電話で予約を (02) 3715 10120
〈セミナー講師〉 水野敏樹さん 〈会場〉 京都商工会議所 (3階講 堂) ※地下鉄烏丸線 「丸太町」 駅 南改札6番出口直結/地図参照
まいます。患者さんに何
が起こっているのかを一
緒に考えて対応すること
が、認知症予防や進行の
抑 制 に も つ な が る の で、
(7)
予約制
セミナーではそういった
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左 /「 満 開 の 桜 の 大 木 」 (作者は 歳女性) 、 右 /「 パ イ ナ ッ プ ル のネガポジ画」 (作者は 歳女性)
ことをお伝えできればと
思っています」
電話での連絡の際は、 申し込み番号 「G6020638」 と伝えて
ホーム見学受け付け中
エントランスラウンジ
参加無料
セミナー予約 ・ 問い合わせ ・ 資料請求
★
(見学予約不要)
坪庭
東京都新宿区西新宿2‒3‒1 新宿モノリスビル
10120 (02) 3715
認知機能 低下 MRI上の 異常所見
http://kaigo.benesse-style-care.co.jp/kansai/ 午前9時~午後6時 (土 ・ 日 ・ 祝日も含む毎日) ベネッセの介護 関西 検索
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